By redazione 
Nuove prospettive per il trattamento dell’ipertensione arteriosa difficile da controllare arrivano dalla ricerca farmacologica. I risultati dello studio di fase III BaxHTN mostrano infatti dati positivi per baxdrostat, farmaco sperimentale studiato nei pazienti con ipertensione non controllata o resistente alle terapie.
I nuovi dati sono stati presentati in occasione del Congresso della Società Europea di Cardiologia (ESC) e riguardano una delle condizioni che rappresentano ancora oggi una sfida importante nella prevenzione delle malattie cardiovascolari.
Baxdrostat e ipertensione: cosa ha mostrato lo studio BaxHTN
Lo studio BaxHTN ha valutato baxdrostat in pazienti nei quali la pressione arteriosa rimaneva elevata nonostante i trattamenti antipertensivi.
I risultati hanno evidenziato una riduzione della pressione arteriosa sistolica media da seduti di 12,6 mmHg rispetto al placebo, un dato che indica la capacità del trattamento di produrre un’ulteriore diminuzione della pressione nei pazienti difficili da controllare.
Baxdrostat appartiene a una nuova classe di farmaci progettati per intervenire sulla produzione di aldosterone, un ormone coinvolto nella regolazione della pressione arteriosa e dell’equilibrio tra sodio e acqua nell’organismo.
Il farmaco agisce attraverso l’inibizione dell’enzima aldosterone sintasi, riducendo selettivamente la produzione dell’ormone.
Cos’è l’ipertensione resistente
Si parla generalmente di ipertensione resistente quando i valori pressori rimangono superiori agli obiettivi terapeutici nonostante l’impiego appropriato di più farmaci antipertensivi, compreso normalmente un diuretico.
Prima di formulare una diagnosi è tuttavia necessario verificare diversi elementi, tra cui la corretta assunzione dei medicinali, le modalità di misurazione della pressione e l’eventuale presenza di condizioni o sostanze che possono contribuire all’aumento dei valori pressori.
Per questi pazienti ottenere un controllo adeguato della pressione è particolarmente importante perché valori persistentemente elevati sono associati a un maggiore rischio di complicanze cardiovascolari.
Perché l’aldosterone è al centro della ricerca
Uno degli aspetti più interessanti di baxdrostat riguarda proprio il suo meccanismo d’azione.
L’aldosterone favorisce la ritenzione di sodio e acqua e può contribuire all’aumento della pressione arteriosa. Una produzione eccessiva o inappropriata dell’ormone è quindi considerata uno dei possibili meccanismi coinvolti nelle forme di ipertensione più difficili da trattare.
L’inibizione selettiva dell’aldosterone sintasi rappresenta per questo motivo un’area di particolare interesse nella ricerca cardiovascolare.
Baxdrostat è stato sviluppato con l’obiettivo di ridurre la produzione di aldosterone intervenendo direttamente sull’enzima responsabile della sua sintesi.
I risultati non significano che il farmaco sia già disponibile per tutti
I risultati dello studio di fase III rappresentano un passaggio importante nello sviluppo clinico di baxdrostat, ma devono essere interpretati nel loro corretto contesto.
Un risultato positivo in uno studio clinico non equivale automaticamente alla disponibilità immediata del medicinale nella pratica clinica. Prima dell’eventuale utilizzo su larga scala sono necessari il completamento del percorso di sviluppo, la valutazione complessiva dei dati di efficacia e sicurezza e le decisioni delle autorità regolatorie competenti.
Anche l’individuazione dei pazienti che potrebbero ottenere il maggiore beneficio dal trattamento sarà un elemento fondamentale.
Ipertensione, perché controllare la pressione resta fondamentale
Al di là delle nuove terapie in fase di studio, la prevenzione cardiovascolare continua a partire dal controllo regolare della pressione arteriosa.
L’ipertensione può infatti rimanere a lungo senza sintomi evidenti. Se non adeguatamente controllata, può contribuire nel tempo allo sviluppo di malattie cardiovascolari e al danno di diversi organi.
Misurazioni periodiche della pressione, corretti stili di vita, aderenza alle terapie prescritte e controlli medici sono quindi essenziali.
Per chi assume già farmaci antipertensivi è importante non modificare o interrompere autonomamente la terapia sulla base delle notizie relative a medicinali ancora in fase di studio.
Baxdrostat, cosa succede adesso
I risultati del programma BaxHTN rafforzano l’interesse verso una strategia terapeutica che punta direttamente alla produzione di aldosterone.
La possibilità di disporre in futuro di un ulteriore meccanismo farmacologico potrebbe assumere particolare rilevanza per quella quota di pazienti nei quali le terapie disponibili non riescono a garantire un controllo soddisfacente della pressione.
Saranno tuttavia la valutazione completa degli studi clinici, i dati sulla sicurezza e le decisioni regolatorie a stabilire quale potrà essere il ruolo effettivo di baxdrostat nella terapia dell’ipertensione.
Per la ricerca cardiovascolare, i risultati rappresentano comunque un nuovo tassello nella ricerca di trattamenti più mirati contro una delle principali condizioni di rischio per la salute cardiovascolare.